본문내용 바로가기

미숙아 및 선천성 이상아 의료비 지원

지원대상

  • 미숙아 : 몸무게 2.5kg미만 또는 37주미만 출생아로, 출생 후 24시간 이내 신생아 중환자실에 입원한 경우
  • 선천성이상아 : 출생 후 1년이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성 이상으로 진단받은 환아로서, 출생 후 1년 이내 선천성이상질환을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 경우

지원기준

  • : 기준중위소득 180%이하가정, 다자녀(2명이상, 다태아 포함)가구출생아 >

<2022년 가구원수・가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표>

(단위: 원)

가구수별 기준중위소득 180%, 건강보험료 본인부담금(단위:원)(가구원수, 기준중위소득 180%, 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)-직장가입자 -지역가입자 -혼합)으로 구성된 표)
가구원수 기준중위소득 180% 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,868,000 206,291 220,611 209,473
3인 7,550,000 266,083 295,553 272,614
4인 9,218,000 334,652 369,311 350,228
5인 10,844,000 398,320 435,141 434,898
6인 12,433,000 434,898 472,366 473,200
7인 14,005,000 511,709 549,554 567,870
8인 15,578,000 567,870 602,760 663,895

※ 장기요양보험료를 제외한 금액임(건강보험료 문의: 1577-1000)

  • 부부가 건강보험증상 별도 가입자거나 다른 가입자의 피부양자로 각각 등재된 경우 양쪽 보험료 합산
    • 단, 2자녀부터 다자녀 인정, 맞벌이 부부 경우 낮은 건강보험료 1/2감경 후 합산하여 산정
  • 보험료는 의료비 신청 직전월(고지금액기준), 휴직기간 1개월 기준 지원금액

지원내용

  • : 진료비 영수증에 기재된 의료비의 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 금액 (단, 재 입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 제 증명서 발급비용, 병실입원료, 보호자 식대, 예방접종비 등 제외)

<출생 시 체중별 지원한도금액(단위:원)>

출생 시 체중별 지원한도금액(단위:원)(구분, 2.5kg 미만-2.0kg, 2.0kg 미만-1.5kg, 1.5kg 미만-1.0kg, 1.0kg 미만으로 구성된 표)
구 분 2.5kg 미만-2.0kg 2.0kg 미만-1.5kg 1.5kg 미만-1.0kg 1.0kg 미만
미숙아 3,000,000 4,000,000 7,000,000 10,000,000
선천성이상아 5,000,000 5,000,000 5,000,000 5,000,000
중복지원 최고금액 8,000,000 9,000,000 12,000,000 15,000,000

※ 체중 2.5kg이상이지만 재태 기간 37주 미만인 경우, 최고 5백만원 범위에서 지원

※ 100만원 미만 경우 전액, 100만원 초과 경우 본인부담금 중 100만원을 제외한 금액에 대하여 90% 적용 지원

※ 중복지원 시 미숙아 치료비용과 선천성이상아 치료비용 구분 산정

신청방법 및 구비서류

  • 신생아 주민등록 완료 후 신청
  • 진료비 영수증 원본 1부, 진료 상세 내역서 1부, 입금계좌 통장사본(산모) 1부, 출생증명서 1부, 진단서 혹은 진단명이 명시된 입퇴원확인서 1부등
  • 본인부담금 지급보증제 - 보건소에서 의료기관으로 직접 의료비 지원금 지급

신청 시기

  • 퇴원 후 6개월내

문의

  • 주민등록 주소지 관할 보건소 모자보건실

자료관리 담당자

건강정책과
이성애 (051-888-3362)
최근 업데이트
2022-01-10

페이지만족도

페이지만족도

이 페이지에서 제공하는 정보에 만족하십니까?

평균 : 0참여 : 0

댓글은 자유로운 의견 공유를 위한 장이므로 부산시에 대한 신고, 제안, 건의 등 답변이나 개선이 필요한 사항에 대해서는
부산민원 120 - 민원신청새창열림 아이콘 을 이용해 주시고, 내용 입력시 주민등록번호, 연락처 등 개인정보가 노출되지 않도록 주의하여 주시기 바랍니다.

상업광고, 저속한 표현, 정치적 내용, 개인정보 노출 등은 별도의 통보없이 삭제될 수 있습니다.