- 사진 제공 : 질병관리본부
정의
∙일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis) 감염에 의한 질환
질병분류
∙법정감염병 : 제3급감염병
병원체
∙일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis virus)
병원소
∙사람, 돼지, 야생조류
매개체
∙주로 집모기류(Cluex spp.)
- 작은빨간집모기(Culex tritaeniorhynchus)
- 주로 돼지가 증폭숙주(amplifying host)로서의 역할
전파경로
∙매개 모기에 물려 감염
- 사람이 감염된 초기에는 모기를 감염시킬 만큼 충분한 바이러스혈증이 발생하지 않음
잠복기
∙5~15일
증상
∙대부분 무증상자이거나, 발열 및 두통 등 가벼운 임상 증상이 나타남
∙드물게 뇌염으로 진행되면 고열, 발작, 목 경직, 착란, 떨림, 경련, 마비 등의 증상이 나타나며 20~30%의 사망률을 보임
∙합병증: 뇌염의 경우 회복되어도 한자의 30~50%는 다양한 신경계 합병증을 겪음
∙드물게 뇌염으로 진행되면 고열, 발작, 목 경직, 착란, 떨림, 경련, 마비 등의 증상이 나타나며 20~30%의 사망률을 보임
∙합병증: 뇌염의 경우 회복되어도 한자의 30~50%는 다양한 신경계 합병증을 겪음
치사율
∙뇌로 바이러스가 퍼지게 되면, 이중 20~30%는 사망할 수 있음
실험실 검사
∙확인 진단
- 검체(혈액, 뇌척수액)에서 Japanese encephalitis virus 분리
- 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가
- 검체(혈액, 뇌척수액)에서 특이 유전자 검출
- 검체(혈액, 뇌척수액)에서 특이 IgM 항체 검출
증상
∙레지오넬라 폐렴
- 두통, 근육통, 허약감, 고열, 오한 등 비특이적 증상(다른 원인균과 감별 어려움)
- 마른기침, 복통, 설사 등이 동반됨
- 짧은 잠복기의 급성 발열성 질환. 특별한 치료 없이 2-5일 내 회복
치료
∙대증치료
환자관리
∙환자 관리: 표준주의, 접촉자 관리: 필요 없음
예방접종
∙소아
∙성인: 면역이 없는 18세 이상 성인
| 구분 | 일본뇌염 소아 접종 실시기준 |
|---|---|
| 불활성화 백신 | 총 5회 접종 - 1~2차(생후 12~23개월, 1개월 간격) - - 3차(24~35개월, 2차 접종 11개월 후), 4차(만6세), 5차(만12세) |
| 약독화 생백신 | 총 2회 접종 - 1~2차(생후 12~35개월, 12개월 간격) |
- 위험지역(논, 돼지 축사 인근) 거주하거나 전파시기에 위험지역에서 활동 예정인 경우
- 비유행 지역에서 이주하여 국내에 장기 거주할 외국인, 일본뇌염 유행국가 여행자
- 일본뇌염 바이러스에 노출될 수 있는 실험실 근무자