♡ 천의 얼굴을 가진 소화성 질환 궤양

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궤양이라는 것은 소화관의 점막이 움푹 파이는 것을 말한다. 넘어지면 살갗이 파이고 피가 나는 것과 같다. 한동안 딱지가 생기고 나중에 딱지가 떨어지면 굳은살이 박힌다. 위와 십이지장궤양도 마찬가지이다. 위와 십이지장을 공격하는 인자에 의해 위, 십이지장의 미끈한 점막이 손상을 입어 움푹 파이게 되는 현상이다. 점막이 파이면서 피가 날수도 있고, 너무 깊게 파이면 위, 십이지장궤양에 구멍이 나는 ‘천공’현상이 생길 수도 있다. 위, 십이지장궤양에 구멍이 나는 소위 ‘천공’이 발생하면 이제까지 경험하지 못한 가장 강렬한 통증을 느끼게 된다고 되어있다. 출혈이 되는 경우는 다양한 임상 증상이 나타날 수 있는데, 급격하고 많은 출혈이 있는 경우에는 붉은 피를 토하는 토혈과 자장면의 춘장색깔과 같은 흑 변이 나오기도 한다. 아주 적은 양으로 조금씩 나오는 경우에는 대변검사에서 미세혈액이 양성으로 나오게 되며, 이것을 잠 혈 반응 양성이라고 한다. 잠 혈 이란 숨어 있는 혈액으로, 환자가 알아차리지 못할 정도로 아주 적은 양의 피가 자신도 모르게 대변으로 새는 경우이다. 출혈이 생기면 어떠한 경우에도 빈혈이 생길 수밖에 없기 때문에 급격하게 혈압이 떨어지면 빨리 수혈을 해야 한다. 오랜 기간 동안 적은 양의 출혈이 계속된 경우에는 철분제로 보충하여 빈혈을 치료할 수 있다. 궤양의 원인은 매우 다양하지만 크게는 위산, 스트레스, 헬리코박터균, 진통소염제 등의 약물로 나눌 수 있다. 위산은 음식을 소화시키는 아주 긴요한 물질이지만, 너무 지나치게 많이 분비되면 오히려 자신의 위와 십이지장을 공격한다. 위산 과다에 의해서도 위염, 십이지장염, 위궤양, 십이지장궤양이 생길 수 있다. 스트레스는 위 점막의 영양 공급원인 혈관을 수축시켜 좁게 만든다. 따라서 지나치게 스트레스를 받으면 혈관을 통해 산소와 영양공급이 줄어들어 점막이 손상되고, 재생에 지장이 생긴다. 장상피화생이란 오랜 기간 위염이 지속되면 위 점막모양이 소장이나 대장의 점막모양으로 변하게 되는 것을 말하는데, 이러한 장 상피화생은 위암발생의 확률을 높일 수가 있다.위, 십이지장궤양의 증상은 매우 다양하다. 배가 아프디. 속이 쓰리다. 소화가 안된다. 배가 더부룩하다. 신물이 올라온다. 까만 변이 나온다. 자주 체한다. 오목가슴 부위가 따갑다. 배가 묵직하다. 체중이 빠진다 등 위, 십이지장궤양의 증상은 천의 얼굴을 가지고 있다. 궤양의 진단으로 가장 중요한 검사가 위내시경검사이다. 위내시경을 하면서 식도, 위, 십이지장을 모두 관찰 할 수 있다. 위, 십이지장에 생긴 궤양이나 염증, 출혈의 흔적들을 직접보고 필요하면 조직검사를 해보는 것이 좋다.
(한국건강관리협회 부산시지부 원장 김태선)