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국민 건강 증진교육 간호사의 지정 그리고

첨부파일
내용

작성자 : 안정은 ( 제안자 - 영양사)
작성일자 : 2023. 3. 30(목)
소관 : 조규홍 보건복지부 장관

주 제 : 식품 안전
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제안서 :
한국전통식품 및 전통양념 제조와 유통에 따른 정부 규제에 관한 고찰과
그 발전방향 - 부산광역시를 중심으로 ( 1999. 10. 20, 김대중 대통령 / 안상영 부산광역시장 / 윤석천 금정구청장 )
- 노무현 대통령 - 이명박 대통령 - 박근혜 대통령 (탄핵) - 문재인 대통령 - 윤석열 대통령 (제안서 제출 후 23년차)

제안자 :
부산광역시 금정구청 기획 감사실 (실장 : 임병철 )
행정자료실장, 지방행정 주사 (6급) 안정은 (安貞垠)

[ 공무원 경력 ]
- 1973. 6. 5 부산시 지방공무원 (5급을 -현9급) 공개 경쟁 채용
- 부산 금정구 청룡동사무소 : 1년 1월
- 금정구 북면출장소 : 1년 2월
- 동래구청 : 6년 10월
- 동래구 온천1동사무소 : 3년 4월
- 동래구(현 연제구)연산8동사무소 : 1년 4월
- 동래구(현 금정구)장전1동사무소 : 10월
- 금정구청 (부녀복지계장, 의료보장계장 외) : 8년 6월
- 금정구 노포동사무소 (사무장) : 6월
- 금정구청 (총무과 상황실장, 세무과 세외수입계장, 기획감사실 행정자료실장) : 4년
- 금정도서관 (종합자료실장) : 9월
- 금정구 서1동주민자치센터 (주무) : 4월
- 금정구청 총무과, 직권면직(2002년 4월 30일, 민선 김문곤 금정구청장)
( 총 28년 10월 )
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[ 학력 ]
- 청룡 초등교 (1960년 3월 ~1966년 2월 )
- 동래여자중학교 (1966년 3월 ~ 1969년 2월 )
- 부산여자상업고교 (1969년 3월 ~ 1972년 2월)
- 한국방송통신대학 5년과정 가정학과 가정학사(1980년 ~1985년)
- 부산대학교 행정대학원 2년6개월과정, 행정학과 행정학석사(1987년 3월
~1990년)
- 경성대학교 행정학과 박사과정 수료 (1999년 3월 ~2003년)
- 한국방송통신대학 4년과정 가정학과(식품영양학 전공 -식품영양학사)
(2008년 3월 ~2012년)
※ 국가 자격증 영양사 면허 취득 (2014년)

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제 목(1) : 추적 - 왜 여성에게만 유방 종양이 많은가 ?
제 목(2) : 국민 건강 증진교육 간호사의 근무

남녀가 같이 정제된 식용유를 먹고 여성들의 유방에 문제가 보이는 것은
1. 남성들은 보통 술과 같이 먹고
2. 여성들은 남성들보다 2배의 체지방이 있는 점
을 들 수 있는데
현대 대학가의 대학생들이 남녀모두 음주를 하는 것은 긍정적인 측면에서 의미가 있다고 보여진다.

다음의 사항들은
여성들에게 유방 종양이 많아서 추적해 본 것이다.

- 다음 목차 -
0. 소화관의 흡수 작용
0. 소화와 흡수 -영양소의 흡수
0. 순환계 - 림프 순환
0. 유방의 구조
★ 임파선암, 임파선암 -삼성 이건희 회장
0. 국민 건강증진 교육

---------- 다 음 ---------------

0. 소화관의 흡수 작용

대다수의 물질은 소장의 모세혈관을 통해서 흡수되지만 소장 융모의 중앙에 자리잡고 있는 유미관이라는 작은 림프관을 통해 흡수되는 물질도 있다.
이는 혈액이 흐르는 속도가 림프액이 흐르는 속도보다 약 1000배 정도 빠르므로 모세혈관을 통과하기 어려운 지방 등만이 유미관을 통해 흡수된다.

지방의 흡수 기작은 세포막의 지방성 물질 속을 통해서 확산됨으로써 이루어지는 것이 분명하다. 콜레스테롤과 지용성 비타민 같은 다른 지방도 역시 확산에 의해 세포막을 통과한다. 일단 세포 속으로 들어가면 대부분의 지방산과 지방분해물은 지방으로 재합성 된 다음 다른 지방이나 단백질(아미노산 ×)과 결합하여 킬로미크론이라 불리는 지방질 입자가 된다. 이 입자는 모세혈관으로 들어가기에는 너무 크므로 림프관으로 들어가 림프를 따라 혈류(정맥)로 들어가게 된다.
이때 지방산의 일부는
담즙염류의 작용을 받아 좀더 수용성으로 변한 다음 상피세포로 확산해 들어가서 직접 모세혈관으로 들어가게 된다. 담즙염류는 지방의 소화에도 필수적이고 지용성 비타민 A,D,E, K를 포함하는 모든 지방의 흡수에도 필수적이다 ( - 생리학 61쪽)

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소화와 흡수

0. 영양소의 흡수

지질과 지방산의 흡수 : 일상 식사에서 섭취하는 지방의 대부분은 중성지방이며 소장에서 담즙산염에 의해 유화되고 소화액인 리파제에 의해 모노글리세리드와 지방산으로 분해된다.
글리세롤과 탄소수가 10 ~12개 정도의 중간 사슬지방산은 수용성이므로
소장에서 흡수되어 문맥을 거쳐 간으로 간다.
탄소수가 14개 이상인 긴사슬지방산은 모노글리세리드와 함께 담즙산염으로 작용으로 미셀을 형성하여 흡수된다.
장 점막을 통과한 모노글리세리드와 지방산은 소장세포의 활면소포체에서 중성지방으로 재합성되고 킬로미크론을 형성하여 소장의 유미관을 통해 림프관으로 들어가 흉관을 거쳐 대정맥으로 합류된다.

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순환계

체순환(심장의 순환) / 폐순환(폐포의 가스 교환 -산소와 이산화탄소) / 림프 순환으로 나누어진다
림프 순환은 온몸에 퍼져있는 림프관으로 이루어져 있는 순환계이다.

0. 림프 순환
림프계는 심장과같은 펌프의 역할을 하는 구조물이 없으므로 림프의 순환은 대단히 느리며 하루에 2~4L의 림프가 혈류로 들어가게 된다 ( 생리학 96쪽)
림프계는 혈관처럼 온 몸에 퍼져 있는 기관으로 림프액은 다양한 역할을 수행하는데
일차적으로 림프관은 모세혈관 사이에 흩어져 하수관 역할을 한다.
세정맥의 혈액은 이산화탄소와 노폐물을 수거해 대부분 체순환으로 흘려보내지만 나머지 10% 정도는 간질액으로 남아 림프관을 거쳐 정맥혈로 보진다.
림프관은 끝이 막힌 아주 얇은 맹관이며 모세혈관에 비해 단백질과 같은 큰 분자도 능히 통과할 수 있다.
정상인의 경우에는 순환림프액은 세포 사이를 순환하면서 죽은 혈구, 병원체, 간질액에 용해된 단백질 등을 수집한다.
림프계는 보조 순환계의 일종이면서 림프구를 생산하며 신체 방어작용을 한다(- 인체 생리학 214쪽)

림프절은 치밀하고 불규칙적인 결합조직으로 구성된 캡슐로 싸여 있으며 림프구로 채워져 있는 작은 결절이다.
림프절은 림프를 걸러내거나 외부 물질을 저장하고 림프구를 생성하여 외부 세균, 병원균, 염증 찌꺼기를 여과시켜 우리 몸을 보호한다. 림프절에는 식세포 작용을 하
는 대식세포도 있다 ( - 인체생리학 214쪽 ) - 즉 림프계는 하수관 역할을 한다 )
림프절의 위치는
머리 부분의 경부 림프절,
액와(겨드랑이) 림프절,
서혜(사타구니)림프절이 있다 ( - 생리학 94쪽)
림프절의 지름은 1mm ~ 2.5cm(=25mm)까지 다양하다.
림프절은 림프를 걸러내거나 외부 물질을 저장하고 림프구를 생성하여
외부 세균, 병원균, 염증 찌꺼기를 여과시켜 우리 몸을 보호한다.
동맥과 정맥의 압력차에 의해 모세림프관에서 림프액을 흡수하고 근육의 운동에 따라 한쪽 방향으로 흘러 림프관 총관에 모이고 림프관에는 판막이 있어 역류가 안되고 일방통행만 하게 되어 있다.
림프순환은 ‘ 쇄골하정맥’ 에서 연결되어 심장으로 들어가게 된다. (- 인체생리학 214 ~215쪽)

특이적 면역을 갖게 하는데 관여하는 세포는
림프구와 대식세포(강력한 식세포 작용 - 체내에 침입한 외부 물질을 파괴하고 청소하는 일 : 림프구의 면역 작용)가 있으며
림프구는 골수에서 생성되며 림프관의 곳곳에 위치하는 림프절에 많이 들어있으며 비장, 흉선, 편도선 및 아데노이드 등 림프성 조직에도 많이 들어있다.
림프구는 체내를 순환하다 몸속으로 침입한 외부동인을 만나면 림프구는 면역반응을 일으켜 침입자를 공격하여 파괴시켜 버린다 이렇게 면역 반응을 유발시키는 동인을 항원이라고 부른다 ( - 생리학 98쪽)
대식세포는 강력한 식세포 작용을 하여 체내에 침입한 외부 물질을 파괴하고 청소하는 일을 하는 한편 면역 반응이 일어나는 곳으로 이동할 수 있는 등 대식 세포는 림프구의 면역작용에서 결정적인 역할을 담당한다 (- 생리학 99)

암세포의 파괴와 관련해서 최근 밝혀진 바에 의하면 어떤 종류의 림프구(B세포도 아닌 T세포도 아닌 )즉 다른 어떤 종류의 림프구는 종양세포(암세포), 특히 바이러스 감염 종양 세포를 죽이는 활성을 지니고 있는데 이룰 ‘ 자연 킬러 세포’ 라고 부른다.
현대 의학이 해결하지 못하고 있는 문제 중의 하나인 암세포에 대한 면역 반응의 관계는 새로운 연구 영역으로 하나의 과제가 되어 있다 ( - 생리학 107~108쪽)

림프관은
전신에 걸쳐 배수관 역할을 하며 여분(과잉)의 조직액을 혈류로 되돌려 보낸다.
거의 전신으로부터 림프를 모아들이는 흉관은 ‘ 좌쇄골하정맥’ 에 열리고
우림프총관은 우쇄골하정맥에 열려 결국 상대정맥을 거쳐
심장으로 들어가게 된다.

림프절에서는 세균이나 외부 물질을 잡아내는 한편 림프에 림프구를 공급해 주는 일을 한다. ( - 생리학 94쪽)

문헌
인체생리학 / 이연숙 외 4인 공저 / 파워북 2011년 195쪽, 214~215쪽
생리학 /강만식 외 2인 공저 / 한국방송통신대학교 출판부 2008년 94쪽 ~ 99쪽

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유방의 구조

유방의 구조에서 살펴보면
유방암 검진 즉 유방 촬영, 유방 초음파에서 유방조직이 치밀한 여성은 미혼으로 아기에게 젖을 먹이지 않은 여성 등으로 유방이 작은 여성으로 보여진다.
들리는 바에 의하면 아기의 분만 여부와 무관하게 한국 여성들에게는 유방조직이 치밀한 여성이 많다고 한다. ( -제안자 안정은)

참고 문헌 : 인체생리학 / 이연숙 외 4인 공저 / 파워북 2011년 358쪽

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임파선암, 임파선암 - 삼성 이건희 회장

세인들(어르신들)은
몸의 어떤 부위가 염증 등으로 아프면 그 인근(주로 겨드랑이 )이 불거지는 현상이 나타나는데 이를 림프절의 반응(일본어 : 가르토시)라고 하고 이는
인체에서의 자연스러운 현상으로 보았다. 상처가 곪으면 고름이 나오듯이...

언젠가 이건희 삼성 회장이 “ 임파선암(=림프선암)”, “ 임파선암 ” 이라고 한 적이 있었다. 림프절이 불거지는 것은 주위의 염증에 대한 자연스러운 신체 반응으로
이를 임파선암으로 오인하고 그곳에 항암치료를 해서는 안된다는 경고로 들렸는데
삼성에는 서울에 삼성 의료인도 있으니 인체에 염증이 생기고 그 주위(겨드랑이 등)에 임파절이 불거지면 인체가 건강하다는 증거이지만 원인인 염증은 치료를 해야 하는 것이다. 인체에 뭔가 불거지면 암이라 진단하는 것을 경계한 멧세지로 당시 들렸다. 맞는지 ?

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제 목(2) : 국민 건강 증진교육 간호사의 근무

제안자는 법률에서 정하고 있는 국민 건강증진 교육에는 지역 보건소의 현직 간호사 중 대학원 석사 과정을 마친 간호사에 당해 보건소장이 건강증진 교육 업무를 분장하도록 최근 제시한 적이 있다. 즉 교육자이니 강사인 셈이고 관할구에는 교육이 그리 많지 않을 것이므로 교육의 업무만 전담할 필요도 없으며 교육 참석을 위한 외근비는 외근 수당이 나오므로 달리 강사료의 지출도 수령도 필요없다.
그러나 의료계에서나 의료학회에서 ‘ 국민교육 자료’ 가 있다면 달리 준비해서 국민(아동, 상인, 여성, 남성, 노인 등)교육자료로 평소에는 시도청 보건과에 보내고 그리고 의료인들의 학회에서도 국민건강증진의 교육자료로 마련해서 시도청 산하의 보건소 간호사가 학회에 참석하도록 해서 교육자료를 넘겨 주고 간호사는 자료에서 의문나는 사항은 공개로서 질의를 하고 받도록 한다.
학회의 참여는 보건소 간호사를 준회원으로 참가시키되 학회에서는 정기적인 학회비는 면제하고 당해 보건소에서는 당해 간호사의 학회 참가비, 숙박비 및 교통비는 지출한다.
의료인들의 학회가 어떻게 개최되는지 알 수 없지만 지방자치화 시대에는 학회도 전국적인 학회, 지역 학회로 나누어서 2회 개체해볼 필요성도 있다.
향토병도 있으니 그러하다.
참고로
한국 행정학회에는 대학 교수 외에도 현직의 공무원들도 많은데 행정학과 박사과정을 이수 중인 대학원생들은 준회원으로 가입할 수 있고 그리하면 학회지도 정기적으로 보내와서 회비도 비싼 편이었다.
다시 돌아가서
보건소 간호사(준회원)는 의사 및 의료인들(학회 회원)과 분야가 같아서
서로 공감대가 높을 듯하고 간호사는 석사급이라 학회에 참석시키면
보건소 간호사와 의료인들에게 서로에게 협조의 장으로 어색하지만은 않을 듯하다.
그리하면 보건복지부에서 시종 일관 주장해 온 공공의료화 시책도 일면 달라질 수도 있다. 부산에서는 부산대학병원장이 퇴직하면 수년간 부산의료원장을 응당 맡았는데 요즈음은 모르겠다.
그리고 박능후 보건복지부 장관은 공공의료화를 발표하고 당해년도 의사 시험이 결시가 된 적도 있었다.

등록 : 2023. 3. 30(목)
보건복지부(장관 : 조규홍) - 참여 - 자유 게시판
식약청(처장 : 오유경) - 국민소통 - 여론광장, 자유 게시판 (※)
부산시청 (시장 : 박형준) - 부산민원120 - 시민참여, 시민게시판 ( 파일 등록)

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- 약사여래불(?)...... 도로아미타불(?) -
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작성자 : 안정은 ( 제안자 - 영양사)
작성일자 : 2023. 3. 30(목) ~
소관 : 조규홍 보건복지부 장관 / 17곳 시도지사

주 제 : 식품 안전

제 목(2) : 국민 건강 증진교육 간호사의 근무
제 목(2-1) : 국민 건강 증진교육 간호사의 지정 그리고


0. 국립 부산대학병원, 장성운 병원장 취임

신임 부산대학병원, 장성운 병원장이 2023. 2. 23일 취임식을 갖고 본격적인 임기를 시작했다.
임기는 1. 20일부터 2026년 1. 19일까지 3년간이며 부산의대를 졸업하고 부산대학병원 흉부외과 과장 등을 역임했다.
인사 발령은
지난 1월 18일 교육부로부터 인사 발령, 2023년 2월 20일에 교육부장관(이주호)으로부터 임명장을 받았다.
참고로
국비를 지원받는 대학이라는 이유로 교육부가 인사권을 갖고 있는 국립대병원 3곳은 부산대학병원, 충남대학병원, 부산대학병원이다. [ - 참고 문헌 : 부산대학병원보 2023년 봄호(제250호, 22p) 외 ]


0. 시도지사, 국민 건강 증진교육 간호사의 지정 그리고

17곳 시도지사(참조 : 보건소장)는 구군청 보건소에 국민 건강 증진교육 간호사를 지정하고 그리고 국민들로부터 1399 전화 신고를 받는 각시도 보건환경연구원(질병관리청 소속- 전문직)에서는 시도청의 관련부서에서 산하시군구청 식품위생팀에서 관내의 식품에서 정제된 식용유, 이상 증상을 지속적으로 보여 온 시중의 설탕 및 정제염이 든 식품을 단속하도록 지시를 하여야 한다. 연구원장은 당해 지시문서는 당해 시도지사의 결재나 열람(시도지사가 결재를 거부할 경우)을 받아서 시도청 관련과에 이관하면 이행이 된다.

등록 : 2023. 4. 10(월)
보건복지부(장관 : 조규홍) - 참여 - 자유 게시판
식약청(처장 : 오유경) - 국민소통 - 여론광장, 자유 게시판 (※)
제안청 부산시청 (시장 : 박형준) - 부산민원120 - 시민참여, 시민게시판 ( 파일 등록)
※ 제목 : 국민 건강 증진교육 간호사의 지정 그리고
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