(해외유입기생충감염증) 악구충증

악구충증이란

• 악구충(Gnathostoma spinigerum, G. hispidum, G. nipponicum, G. doloresi 등) 감염에 의한 질환

감염 경로 및 역학

• 인체감염은 유충이 인체에 감염되어 있는 중간숙주 또는 운반숙주를 날로 먹었을 때 감염
• 잠복기: 2~35일

증상

• 피하 악구충증: 감염 초기 상복부통, 오심 및 구토 등의 소화기 증상이 나타나고 피하 조직내로 이행 시 통증을 동반한 피하결절이 나타나며, 결절이 이동하는 경우가 많고 주로 얼굴, 가슴, 손 등에 심한 부종 동반
• 중추신경계 악구충증: 신경근척수염, 신경근척수뇌염, 거미막하출혈 등 수막염에 의한 두통, 마비, 뇌전증발작 또는 혼수 등 신경계 증상
• 눈 악구충증: 충체가 시신경을 경유하여 이행함으로써 유발되며, 제7신경 마비가 동반되기도 하고 시력상실, 이물감, 눈꺼풀부종
• 폐 악구충증: 초기에 피하 부종, 호산구증가증, 원인불명의 편측성 흉막 삼출액 등이 나타나며, 기침, 흉통, 자연기흉
• 위장관계 악구충증: 장벽이 두꺼워지고 내강이 좁아져서 폐색에 의한 급성 복증

치료 및 예방

• 치료
  • 병소로부터 충체를 외과적으로 제거하는 것이 확실한 치료
  • 충체가 검출되는 경우가 흔치 않으므로 albendazole 장기 투여
• 환자관리: 격리 필요 없음
• 일반적 예방
  • 유행지역으로 알려진 곳을 여행하는 사람들은 자연수 또는 약수를 생수로 마시지 말아야 함
  • 유행지역으로 알려진 곳의 양서류, 파충류, 조류, 포유류 등을 날로 먹지 말아야 함
  • 드물게 담수어 또는 육류를 날로 다룬 오염된 도마 또는 조리사의 상처를 통하여 감염될 수 있으므로 주의