(해외유입기생충감염증) 샤가스병

샤가스병이란

• 크루스파동편모충(Trypanosoma cruzi) 감염에 의한 질환

감염 경로 및 역학

• 주로 흡혈노린재에 물려서 감염되나, 수혈, 산모를 통한 수직감염으로도 전파 가능
• 오염된 음식을 먹었을 경우, 경구를 통해 감염될 수 있음
• 잠복기: 8~10일경 (급성 샤가스병), 수년간 혹은 수십 년 (만성 샤가스병)

증상

• 심근경색, 충혈성 심장쇠약 등과 혈전증이나 색전증의 결과로 뇌와 폐경색이 나타나며 심실 부정맥으로 급사 가능
• (급성 샤가스병) 흡혈빈대에 물린 부위의 국소 염증, 림프절염, 초기의 안와부종(Romana's sign), 불규칙적인 고열, 오한, 권태, 근육통, 피부 발진 등
• (만성 샤가스병) 심장비대(부정맥, 심부전, 실신, 뇌혈전증 등 유발), 거대식도(흡인성 폐렴 유발), 거대대장(변비, 복통 유발) 등

치료 및 예방

• 치료
  • Benzimidazole: 성인 5∼7mg/kg/일, 소아 10mg/kg/일을 60일간 경구 투여
  • Nifurtimox: 성인 8∼10mg/kg/일, 소아 15∼20mg/kg/일을 90일간 경구 투여
• 환자관리
  • 혈액 및 체액 격리
  • 투약 후 임상 증상의 호전 및 충체나 항원의 미검출
• 일반적 예방
  • 살충제를 도포하거나 방충망을 사용하여 매개곤충인 흡혈노린재를 방제하는 것이 가장 중요하고, 물리지 않도록 조심해야 함
  • 허술한 가옥을 위생적으로 설계하여 개조하여 흡혈노린재가 서식하지 못하도록 함