(해외유입기생충감염증) 아프리카수면병

아프리카수면병이란

• 파동편모충(T. gambiense, T. rhodesiense 등) 감염에 의한 질환

감염 경로 및 역학

• 체체파리(tsetse fly)가 사람이나 동물을 흡혈할 때 파동편모충이 몸속으로 들어와 감염
• 감비아파동편모충증은 드물게 산모를 통해 태아에 수직 감염 가능
• 잠복기: 3일∼수주

증상

• 처음 체체파리에 물리면 염증반응에 의해 피부가 붓고 통증, 가려움 증상이 나타나며 3주일이 되면 부스럼 딱지가 생김
• 첫 단계(중추신경계 침범 전): 고열, 불안, 무력감, 간비장비대, 림프선 장애, 체중감소 등
• 두 번째 단계(중추신경계 침범 후): 전신 쇠약, 무력감, 기면 상태에 빠지고, 언어장애와 혀, 손이 떨리는 등 신경정신학적 장애 발생, 결국 영양실조, 뇌염, 혼수상태로 사망에 이름

치료 및 예방

• 치료: 약물요법
• 환자관리: 격리는 필요 없으나 임상 증상의 호전 및 충체나 항원의 미검출 확인
• 일반적 예방
  • 아프리카 사바나 초원, 자연동물원, 낚시, 골프 등 유행지에서 체체파리에 물리지 않도록 신체 노출을 줄임
  • 체체파리에 물렸을 때를 대비해 현지병원에서 치료제인 pentamidine 주사를 맞는 것이 좋음