엠폭스(Mpox)

엠폭스란

• 원숭이두창 바이러스(Monkeypox virus) 감염에 의한 급성 발열, 발진성 질환

감염 경로 및 역학

• 인수공통감염병으로 원숭이두창 바이러스에 감염된 동물, 감염된 사람, 또는 바이러스에 오염된 물질과 접촉할 경우 감염될 수 있으며, 수직감염 발생 가능
• (피부병변) 감염된 동물·사람의 혈액, 체액, 피부, 점막병변과의 직·간접 접촉
• (매개물) 감염환자의 체액, 병변이 묻은 매개체(침구류, 의복 등) 접촉을 통한 전파
• (비말) 코, 구강, 인두, 점막, 폐포에 있는 감염비말에 의한 사람 간 직접 전파
• (공기) 바이러스가 포함된 미세 에어로졸을 통한 공기전파가 가능하나 흔하지 않음
• 잠복기: 3~21일(평균 7~14일)

증상

• 발병 초기 발열, 두통, 림프절병증, 요통, 근육통, 근무력증 등과 같은 증상이 나타나며 1-3일 후에 얼굴 중심으로 발진증상을 보이며 원심형으로 주로 팔·다리 등 신체 다른부위로 확산
• 원숭이두창 발진 특징
  • 경계가 분명하고 깊게 자리잡고 있으며, 배꼽처럼 중앙이 파인 모양
  • 신체 동일부위 발진은 크기와 진행 단계가 유사(예: 얼굴의 농포 또는 다리의 수포)
  • 림프절병증이 흔하게 동반
  • 파종성 발진으로 원심성(사지, 얼굴에 더 많은 병변), 손바닥, 발바닥에 병변이 많음
  • 발진은 진행은 여러 단계(반점-수포-농포-가피)를 거치며 딱지가 형성되어 탈락

치료 및 예방

• 치료
  • 대부분 자연치료 또는 대증치료
  • 국내 상용화된 특이치료제는 없으나 필요시, 항바이러스제(테코비리마트) 치료 시행
• 환자관리
  • 표준주의, 접촉주의, 비말주의 준수
  • 환자: 감염력이 소실될 때까지(피부병변의 가피가 탈락되고 새로운 피부형성) 1인실 격리 입원·치료
  • 의사환자: 1인실 격리병상 배정 후 검체 채취(검사결과 시까지 격리유지)
  • 고위험 접촉자: 능동감시 21일(자택 격리 권고), 노출 후 예방접종 가능
  • 중위험 접촉자: 능동감시 21일, 노출 후 예방접종 가능, 격리의무 없음
  • 저위험 접촉자: 수동감시 21일, 격리의무 없음
• 예방: 원숭이두창 바이러스는 두창바이러스와 구조가 비슷하여 두창 백신으로 교차면역반응 유도함. 두창백신은 엠폭스에 약 85%의 예방효과가 있는 것으로 알려져 있음
• 일반적 예방
  • 손 씻기 등 기본적인 감염예방수칙을 잘 준수하고 오염된 손으로 눈,코,입 등 점막 부위를 만지지 않아야 한다. 발진 등 의심환자와의 직간접 접촉을 삼가고, 의심증상자가 사용한 물품(침구류, 수건, 의복, 세면대 등)을 접촉하지 않아야 한다. 야생동물 및 반려동물 접촉 시 개인보호구 칙용 등 주의가 필요하다.
  • 원숭이두창 발생국가로부터 귀국 후 3주 이내 발열, 오한 그리고 수포성 발진 등 의심증상이 있는 경우 동거인을 포함한 주위 사람들과 접촉하지 않도록 주의해야 합니다. (피부병변을 긴 옷 등으로 감싸 노출을 최소화, 침구 및 식기 등 별도 사용, 공간 분리 등)