라임병

라임병이란

• 보렐리아속균(Borrelia burgdorferi, Borrelia afzelii, Borrelia garinii) 감염에 의한 진드기매개 감염병

감염 경로 및 역학

• 감염된 참진드기가 사람을 물어 전파됨 (국내 주요 매개체: 산림참진드기, 일본참진드기, 남방참진드기, 사슴참진드기)
• 잠복기: 3~30일
• 호발시기: 여름철

증상

• 주로 유주성 홍반이 대부분(70~80%) 환자에서 관찰됨
• 시간이 지나면서 중심 부위는 호전되고 주변부로 퍼져나가는 과녁 모양의 홍반
• 5cm 이상 크기, 한 개 이상이 생길 수 있음
• 급성국소성감염(1기)
  • 진드기 노출 후 약 1－3주 후 물린 부위를 중심으로 원심성으로 퍼져가는 특징적인 유주성 홍반이 나타남
  • 발열, 오한, 피로감, 두통, 관절통 등 균혈증과 연관된 전신증상 동반 가능
• 급성파종성감염(2기): 노출 후 3－10주가 지나면, 일부에서 신경증상, 마비증상, 심혈관계증상, 이차성 유주성 홍반 발생
• 지연/만성감염(3기): 수 주~수 년 후에 발생하며, 치료받지 않은 환자의 50－60%가 단발성 관절염, 만성 위축성 선단피부염 발생

치료 및 예방

• 치료: 독시사이클린, 테트라사이클린, 아목시실린과 같은 항생제 치료
• 환자관리
  • 환자격리･접촉자격리: 필요 없음
  • 환자의 헌혈 금지
• 일반적 예방
  • 작업 및 야외활동 시에 진드기에 물리지 않도록 주의
  • 사용 가능한 백신 없음