공수병

공수병이란

• 공수병 바이러스(Lyssavirus rabies)의 감염에 의한 질환
  • 사람의 경우 공수병, 동물의 경우 광견병으로 지칭

감염 경로 및 역학

• 대부분은 광견병에 감염된 동물이 사람을 물거나 할퀸 교상 부위에 바이러스가 함유된 타액이 침투하여 감염
• 광견병에 감염된 박쥐가 집단 서식하는 동굴 내에서 연무질(에어로졸)을 통해서도 전파 가능
• 감염된 동물의 타액 또는 조직을 다룰 때 타액이 점막(눈, 코, 입)에 묻거나 상처를 통해 전파
• 사람 간 전파는 각막, 간, 신장, 폐 이식 등을 통한 사례가 보고됨
• 잠복기: 평균 2~3개월 (1주~1년의 범위를 가짐)

증상

• 발병초기(전구기): 2-10일 정도 지속, 발열, 두통, 전신쇠약감 등의 비특이 증상을 보임
• 발병후기(급성 신경질환, 혼수, 사망기): 불면증, 불안, 혼돈, 부분적인 마비, 환청, 흥분, 타액, 땀, 눈물 등 과다분비, 연하곤란, 물을 두려워하고, 수일(평균 7∼10일) 이내에 사망
• 합병증: 부적절항이뇨호르몬증후군(SIADH), 요붕증, 급성 호흡곤란 증후군, 부정맥, 위장관 출혈, 장 마비, 혈소판 감소 등

치료 및 예방

• 치료: 수분, 전해질 보충 등 보존적 치료
  • 동물교상 후 치료(노출 후 치료): 교상 후 즉시 비눗물로 씻고, 적어도 15분 동안 물로 세척 후 환부에 포비돈-요오드 용액을 도포, 교상 동물의 상태에 따라 면역글로불린과 백신 투여
• 환자 관리
  • 격리 필요 없음
  • 환자 상처 및 화농성 분비물과 감염성 조직 및 그 분비물(눈물, 타액 등)과 접촉을 피하고, 오염된물품은 소독
  • 공수병 백신 접종 후 24시간 이내 헌혈 금지, 치료 종료 후 1개월간 헌혈 금지
• 일반적 예방
  • 동물교상 전 예방 접종: 공수병 백신(PVRV) 0.5ml를 총 2회(0일, 7일) 삼각근에 근육주사
  • 야생동물, 유기동물과의 접촉을 피하여야 함
  • 모르는 개가 다가올 경우 큰 소리를 내는 등 자극적인 행동을 하지 않도록 함
  • 공격당할 경우에는 가방이나 옷 등을 이용하여 신체 접근을 최대한 막고, 고개를 숙여 목과 귀를 보호