쯔쯔가무시증

쯔쯔가무시증이란

• Orientia tsutsugamushi의 감염에 의한 급성 발열성 질환

감염 경로 및 역학

• 감염된 털진드기 유충이 사람을 물어 감염 (주로 풀숲 및 관목숲에 분포)
• 사람-사람 간 전파는 매우 드물지만, 감염된 환자의 혈액이나 체액 접촉을 통해 발생할 수 있음
• 호발시기: 10~12월
• 잠복기: 1~3주

증상

• 전신적 혈관염을 일으키는 급성 발열질환
  • 주요 증상: 발열, 가피, 반점상 발진, 림프절 종대
  • 심한 두통, 발열, 오한이 갑자기 발생하며 감기와 유사
  • 발병 3~7일 후 몸통. 사지에 반점상 발진이 나타나 1~2주일 후 소실
  • 국소성 또는 전신성림프절 종대와 비장 비대를 보임
• 진드기 유충에 물린 부위에 나타나는 가피 형성이 특징적 (진단에 중요)
  • 사타구니/생식기, 겨드랑이, 오금 등 피부가 겹치고 습한 부위에서 잘 발견됨
• 소화기, 호흡기, 중추신경계 등 다양한 전신증상이 동반될 수 있음

치료 및 예방

• 치료
  • 의사의 처방에 따라 항생제(독시사이클린, 클로람페니콜, 아지스로마이신 등) 투여
• 일반적 예방
  • 농작업･야외활동 시 적정 작업복(긴팔･긴바지, 모자, 목수건, 토시, 장갑, 양말, 장화) 착용
  • 농경지 및 거주지 주변 풀 제거
  • 풀숲에 옷을 벗어 놓지 않고 휴식 시 돗자리 사용
  • 농작업･야외활동 후 작업복 세탁하기
  • 귀가 즉시 목욕･샤워