발진열

발진열이란

• Rickettsia typhi 감염에 의한 급성 발열성 질환

감염 경로 및 역학

• 감염된 쥐벼룩의 배변속 균이 가려움증으로 피부를 긁을 때 생기는 미세상처를 통해 전파
• 잠복기 1~2주

증상

• 발열, 오한, 근육통, 두통, 피부발진 등(발진티푸스와 유사하나 증상이 발진티푸스보다 경함)
• 피부발진 : 환자의 20~80%까지 다양하게 나타남. 발병 후 3일 내지 5일째에 주로 흉부와 복부를 중심으로 발생하여 사지로 퍼지는 양상. 4~8일간 지속되고 처음에는 반점형태를 보이다가 점차 반점상 구진 형태로 변함
• 두통: 가장 흔한 신경학적 증상으로서 주고 앞이마에 통증이 발생하여 약 2주 동안 지속됨
• 중증 신경학적 증상(혼돈, 혼미, 경련, 운동실조증 등이 17% 정도에서 발생)
• 약 2주 후 빠르게 열이 내리며 상태가 호전됨
• 소화기계 증상(구토 40%, 식욕부진 35%), 호흡기계 증상(기침 14~44%)

치료 및 예방

• 치료
  • 테트라사이클린, 독시사이클린, 클로람페니콜 등의 항생제 치료
  • 치료기간: 발열이 소실된 후 2~3일까지 치료
• 환자 관리
• 일반적 예방
  • 주위 환경에서 쥐의 서식을 막음
  • 벼룩에 물리지 않도록 주의