레지오넬라증

레지오넬라증이란

• 레지오넬라균속 (Legionella spp.)에 의한 감염증

감염 경로 및 역학

• 대형건물의 냉각탑수, 에어컨디셔너, 샤워기, 중증 호흡 치료기기, 수도꼭지, 장식분수, 분무기 등의 오염된 물(냉각탑수 등) 속의 균이 비말 형태로 인체에 흡입되어 전파됨
• 잠복기: 폐렴형(레지오넬라증): 2∼10일, 평균 7일 / 독감형(폰티악열): 24-48시간, 평균 36시간
• 전염기: 사람 간 전파 없음
• 호발시기: 여름~초가을에 집단발생

증상

• 폐렴형: 만성폐질환자, 흡연자, 면역저하환자 등에서 빈발함
  • 발열, 오한, 마른기침이나 소량의 가래를 동반하는 기침, 근육통, 두통, 전신 쇠약감, 식욕부진, 위장관 증상, 의식장애 등을 보임
  • 흉부 X-선 : 폐렴
  • 합병증 : 폐농양, 농흉, 호흡부전, 저혈압, 쇼크, 횡문근 융해증, 파종성 혈관내 응고, 신부전 등
• 독감형(폰티악 열): 유행 시 발병률은 90% 이상이며 기저질환이 없는 사람에서 빈발함
  • 2~5일간 지속되는 급성 발열성 질환
  • 권태감, 근육통 등의 증상이 시작된 후 발열 및 오한이 동반되고 마른기침, 콧물, 인두통, 설사, 구역, 어지러움증 등

치료 및 예방

• 치료
  • 폐렴형: 항생제 치료 ‣ 퀴놀론(레보플록사신 등), 마크로라이드(아지스로마이신 등)
  • 독감형: 대증치료
• 환자 관리: 격리 필요없음
• 예방
  • 냉각탑 및 급수시설 청소 및 소독 관리
  • 필요시 의료기관 급수시스템 환경배양 검사 고려