말라리아

말라리아란

• 말라리아는 열원충(Plasmodium) 속 원충(삼일열, 열대열, 사일열, 난형열, 원숭이열)에 감염되어 발생하는 급성 열성질환

감염 경로 및 역학

• 말라리아 원충에 감염된 암컷 얼룩날개모기가 인체를 흡혈하는 과정에서 전파
• 드물게 수혈이나 주사기 공동사용에 의해 전파
• 사람 간 직접 전파는 발생하지 않음
• 잠복기: 일반적으로 7~30일
• 호발시기: 5월-10월 사이에 집중 발생

증상

• 초기증상은 두통, 식욕부진, 오한과 고열이 나타나고 체온이 상승하여 심하게 춥고 떨리는 증상이 나타남
• 삼일열말라리아의 경우 48시간 주기로 오한, 발열, 발한 등이 반복적으로 나타남
• 중증인 경우황달, 응고 장애, 신부전, 간부전, 쇼크, 의식장애나 섬망, 혼수 등의 급성뇌증이 나타남
• 신속한 치료가 예후에 결정적이므로 조기진단이 중요

치료 및 예방

• 치료
  • 말라리아 원충 종류, 여행지역에 따른 내성 현황을 고려한 적절한 약제 선택
  • 해외여행객의 감염된 말라리아 원충 종류와 약물 내성 여부가 불확실한 경우에는 약제내성 열대열말라리아로 간주하고 치료할 것을 권고
• 환자 관리: 격리 필요없음
• 예방
  • 환자를 조기발견, 치료하여 감염원을 없애는 것이 가장 중요
  • 모기 기피 및 예방약 복용을 병행하는 것이 효과적
  • 말라리아 환자 및 병력자의 경우 치료종료 후 3년간 헌혈금지