백일해

백일해란

• 백일해균(Bordetella pertussis) 감염에 의한 급성 호흡기 질환

감염 경로 및 역학

• 감염경로
  • 호흡기 분비물이나 비말을 통한 호흡기 전파가 주된 전파경로
  • 백일해의 전염성은 매우 높아 가족 내 2차 발병률이 80%에 달함
• 잠복기: 5~21일 (평균 7~10일)
• 전염기: 전구기 시작~발작성 기침 시작 후 3주(또는 적절한 항생제 투여 시작 후 5일 까지)

증상

• 임상적 특성
  • 전구기: 콧물, 눈물, 경한 기침 등의 상기도 감염 증상이 1~2주간 나타남
  • 경해기: 이후 2~4주간 발작적인 기침이 나타나고 기침 후에 구토를 보임
  • 회복기: 1~2주에 거쳐 회복기에 이르는데 이때 상기도 감염에 이환되어 다시 발작성 기침이 재발되는 경우도 있음
  • 연령, 백신 접종력, 수동 면역항체 보유여부에 따라 증상이 다양할 수 있으며, 뚜렷한 변화 없이 가벼운 기침이 1주일 이상 지속되는 경우도 있음

치료 및 예방

• 치료
  • 대증적 치료 및 항생제
  • 항생제 치료: 증상을 완화시킬 수도 있으나 주로 이차적인 전파 억제 목적
• 관리
  • 환자 격리: 비말격리, 항생제 치료기간 5일까지 격리, 치료를 받지 않은 경우 기침이 멈출 때까지 최소한 3주 이상 격리
  • 접촉자 관리: 예방적 항생제 투여, 증상 발생 모니터링
• 예방: 예방접종