수두

수두란

• 수두 바이러스(Varicella Zoster Virus)에 의한 급성 발진성 감염질환

감염 경로 및 역학

• 감염경로
  • 수두 환자의 수포액과 직접 접촉(피부 병변이 주요 감염 전파원)
  • 수두 환자의 호흡기 분비물을 에어로졸로 흡입
  • 급성 수두 또는 대상포진 환자의 피부병변 수포액을 에어로졸로 흡입
• 잠복기: 10~21일 (평균 14~16일)
• 전염기: 발진 1~2일 전부터 모든 병변이 가피로 앉을 때까지

증상

• 선천성 수두: 임신 20주 이내에 수두에 감염된 어머니에서 태어나는 신생아는 선천성 수두 증후군이 발생할 수 있음. 저체중, 사지 형성 저하, 피부 가피, 부분적 근육 위축, 뇌염, 뇌피질 위축, 맥락망막염과 소두증 등 다양한 이상소견이 나타남
• 출생 후 발생한 수두
  • 전구기: 전구기는 발진 발생 1~2일 전에 발생할 수 있으며 권태감과 미열이 나타남. 소아는 발진이 첫 번째 증후로 나타나는 경우가 많음
  • 발진기: 발진은 주로 몸통, 두피, 얼굴에 발생하며 소양감을 동반하고, 24시간 내에 반점, 구진, 수포, 농포, 가피의 순으로 빠르게 진행되며 동시에 여러 모양의 발진이 관찰됨
  • 회복기: 모든 병변에 가피가 형성되며 회복됨

치료 및 예방

• 치료
  • 합병증 없는 경우 대증치료, 중증화 위험이 있는 경우 항바이러스제로 치료
  • 관리: 표준주의, 공기주의, 접촉주의
    • 학교, 유치원, 학원 등 집단발병 위험을 줄이기 위해 전염기 동안 격리(등교·등원 중지) 권장
    • 수두에 걸린 예방접종을 받은 사람은 병변에 가피가 생기지 않을 수 있으며, 이 경우 24시간 동안 새로운 피부병변이 나타나지 않을 때까지 격리(등교·등원 중지 등 타인과 접촉 제한) 권장
  • 예방예방: 예방접종