중동호흡기증후군(MERS)

중동호흡기증후군(MERS)이란

• 메르스 코로나바이러스(Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus : MERS-CoV)에 의한 호흡기감염증

감염 경로 및 역학

• 역학적 특성
  • 주로 성인 남성에서 발생하고 소아에서는 매우 드물게 발생
  • 고위험군: 고령, 기저질환자(예 : 당뇨, 심장질환, 폐질환, 신장질환), 면역저하자
  • 모든 환자들은 직·간접적으로 중동지역과 연관
  • 중동지역 단봉낙타 접촉에 의한 감염 전파
  • 사람 간 감염은 밀접접촉에 의한 전파(대부분 병원내 감염, 가족간 감염)
• 잠복기: 최소 2일~최대 14일(평균 5일)

증상

• 임상적 특성
  • 성인의 임상결과와 중증도는 무증상에서 경증, 중증, 사망에 이르기까지 다양
  • 특히, 기저질환(당뇨, 신부전, 만성 폐질환, 면역결핍질환)을 가진 사람에서 감염률이 높고 예후도 불량함
  • 주요임상 증상 : 발열, 기침, 호흡곤란 등이며, 그 외에도 두통, 오한, 인후통, 콧물, 근육통, 식욕부진, 오심, 구토, 복통, 설사 등
• 합병증 : 호흡부전, 패혈성 쇼크, 다발성 장기 부전 등
• 일반적 검사소견 : 백혈구감소증, 림프구감소증, 혈소판감소증, LDH 상승
• 치명률 : 20~46%

치료 및 예방

• 진단
  • 유전자 검출검사
    • ‧ 메르스 코로나바이러스의 감염을 진단
    • ‧ 검체(구인두도말, 비인두도말, 비인두흡인물, 비강흡인물, 가래, 기관흡인물, 기관지폐포세척액 등)에서 유전자검출검사법(Real-time RT-PCR)을 통해 MERS-CoV 특이 유전자 검출
• 치료
  • 현재까지 메르스 치료를 위한 항바이러스제가 개발되지 않음
  • 대증 요법(중증인 경우 인공호흡기, 체외막산소화장치, 투석 등)
• 예방
  • 예방 백신 없음
  • 중동지역 여행 시 예방 수칙 준수
    • ‧ 일반적인 감염병 예방 수칙 준수
    • ‧ 여행 중 농장방문자제 및 동물과 접촉하지 않기
    • ‧ 익히지 않은 낙타고기, 생낙타유(Camel milk) 섭취하지 않기
    • ‧ 사람이 붐비는 장소 방문 가급적 자제(부득이한 경우 마스크 착용)
    • ‧ 발열이나 호흡기 증상이 있는 사람과의 접촉 피하기
    • ‧ 귀국 후 14일 이내 발열, 호흡기증상이 있을 경우 의료기관 방문하지 말고 1339 또는 보건소로 신고