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중증급성호흡기증후군(SARS)


중증급성호흡기증후군(SARS)이란
  • 중증급성호흡기증후군(사스/SARS)는 중증급성호흡기증후군을 유발하는 변종 코로나바이러스(SARS : Severe Acute Respiratory Syndrome ; SARS-CoV)에 의한 호흡기감염증

감염 경로 및 역학
  • 감염경로
    • 환자의 호흡기 비말이나 오염된 매개물을 통해 점막의 직·간접 접촉에 의한 발생
    • 실험실 획득 감염으로 인한 발생
    • 야생동물을 취급하거나 섭취 시 발생가능
    • 비말핵(공기감염)에 의한 감염은 가능성이 낮음
  • 감염력
    • 호흡기증상과 흉부방사선 검사결과 변화가 있는 유증상자는 감염력이 높음
    • 감염력은 증상 초기보다 후기에 더 높은 것으로 알려져 있음
  • 잠복기: 평균 5일 (최소 2일 ~ 최대 10일)

증상
  • 임상적 특성
    • 주요증상은 발열, 기침, 호흡곤란, 숨가쁨, 오한, 두통, 몸살, 근육통 등
    • 발병 초기 발열, 권태감, 근육통, 두통, 오한이 나타날 수 있으며 발병 중기에는 기침, 호흡곤란, 숨가쁨, 설사는 발병 2주째 나타날 수 있음 * 콧물이나 인후통 등의 상기도 증상은 흔하지 않음
    • 중증 환자의 경우 급성 호흡곤란 증후군이 진행되어 약 20%에서 집중치료와 산소부족 발생 가능
  • 고위험군(노인, 소아, 임신부) 임상적 특징
    • 노인은 발열이 없거나 혹은 세균성 패혈증/폐렴이 동반되는 등 비전형적인 증상으로 나타날 수 있으며, 의료기관 이용력이 높아 병원 내 감염으로 이어질 수 있음
    • 소아는 비교적 적게 발생하였고, 증상도 경미
    • 임산부의 경우 임신초기에 감염될 경우 유산이 될 수 있으며, 임신후기에는 모성사망을 증가시킬 수 있음
  • 치명률
    • 지역에 따라 다르지만 사스의 치명률은 0%에서 50%이상으로 추정
    • 전반적인 치명률은 약 11%로 추정되며 남성과 기저질환이 있는 경우가 치명률이 높은 것으로 알려져 있음