매독

매독이란

• 매독균(Treponema pallidum) 감염에 의해 발생하는 성기 및 전신 질환

감염 경로 및 역학

• 성접촉, 수직감염, 혈액을 통한 감염으로 전파됨
• 1기 또는 2기 매독환자의 성접촉시에 약 50%가 감염됨

증상

• 1기 매독: 경성하감이 특징적 병변으로, 균이 침입한 부위에 통증이 없는 구진이나 궤양이 발생하여 2~6주 후에 자연 소실됨
• 2기 매독
  • 감염 6주 내지 6개월 후에 발생함
  • 열, 두통, 권태감, 피부병변(반점, 구진, 농포성 매독진, 편평 콘딜롬), 림프절 종대 등을 보임
• 3기 매독
  • 고무종: 피부, 뼈, 간 등을 침범함
  • 심혈관 매독: 주로 상행 대동맥을 침범함
  • 신경 매독: 무증상 매독, 뇌막혈관 매독, 척수로, 진행마비 등을 보임
• 잠복 매독
  • 조기 잠복 매독: 감염 후 1년 이내로 감염성이 높은 시기임
  • 후기 잠복 매독: 감염 후 1년 이상 경과한 경우
• 선천성 매독
  • 대개 임신 4개월 후에 감염이 발생함
  • 조기 선천성 매독: 생후 2년 내에 발병하며, 성인의 2기매독과 비슷한 양상을 보임
  • 후기 선천성 매독: 생후 2년 후에 발병하며 Hutchinson 치아, 간질성 결막염, 군도 정강이 등을 보임

치료 및 예방

• 치료
  • 충분한 휴식 및 수분 섭취하면 대부분 회복
  • 통증 등 증상이 지속할 경우 대증치료
• 환자관리: 매독환자와 성적 접촉 또는 환자 검체와 노출된 경우 검사를 실시
• 일반적 예방
  • 감염 위험이 높은 사람과의 성접촉을 피하고 콘돔 사용을 권고
  • 선천성 매독을 예방하고 신생아의 예방적 치료를 위해서 모든 임산부를 대상으로 매독 혈청 검사 추천
  • 의료진이 매독 환자에 직업적으로 노출되었을 때 감염 상태와 노출의 위험도를 판단하여 꼭 필요한 경우만 예방적 화학 요법을 제공