뎅기열

뎅기열이란

• 뎅기 바이러스(Dengue virus) 감염에 의한 질환

감염 경로 및 역학

• 뎅기 바이러스에 감염된 매개모기에 물려 전파
• 주산기 감염, 수직감염 등
• 혈액을 통한 전파: 수혈, 장기 이식 등
• 잠복기: 5~7일

증상

• 뎅기 바이러스 감염이 되면 뎅기열, 뎅기 출혈열, 뎅기쇼크 증후군 등으로 진행
• 발열기(Febrile phase)
  • 일반적으로 2-7일정도 지속
  • 심한 두통, 안와통증, 근육통, 관절통 및 뼈 통증, 홍반 및 반구진 발진, 출혈성 반점, 자반병, 구강출혈 등
• 급성기(Critical phase/Plasma leak phase)
  • 해열 이후부터 1-2일 정도 지속되며 4일까지도 진행됨
  • 대부분의 환자는 이시기에 회복되지만 심각한 혈장 유출이 있는 환자의 경우 중증 뎅기열로 진전
    • 1. 흉막 삼출, 복수, 저단백혈증, 혈액농축을 동반
    • 2. 쇼크상태가 지속된 경우 환자들은 심각한 출혈성 징후(토혈, 혈변, 하혈등)가 발생
    • 3. 드물게는 간염, 심근염, 췌장염, 뇌염이 발생
• 회복기(Recovery or Convalescent phase)
  • 발진은 피부가 벗겨지거나 가려움을 유발할 수 있음

치료 및 예방

• 치료
  • 대증치료. 출혈성 경향이 있으므로 수액 보충 필요
  • 아스피린 등 출혈 위험을 증가시키는 약제 금지
  • 환자를 조기 발견, 치료하여 중증 발현을 막는 것이 중요
• 환자관리: 환자 혈액 및 체액 격리
• 일반적 예방
  • 모기에 물리지 않는 것이 가장 중요
  • 방충망, 모기장, 기피제 사용
  • 긴 소매, 긴 바지를 입어 노출 부위 최소화
  • 뎅기열 환자 및 병력자의 경우 치료종료 후 6개월간 헌혈금지