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감염관리와 예방

감염관리와 예방

일반적인 결핵예방방법
BCG접종
결핵예방접종은 결핵에 대한 면역력을 키워주는 백신으로 주로 영 · 유아 및 소아의 중증 결핵을 예방할 수 있습니다. 생후 1개월 이내에 접종하는 것이 좋습니다.
개인건강관리
결핵은 심한 피로, 스트레스, 무리한 체중감량 등으로 인한 면역력 저하가 원인이 될 수 있으므로, 충분한 영양상태를 유지하며 건강하게 살 수 있도록 스스로 몸 관리를 잘 하는 것이 중요합니다. 술과 흡연은 금해야 합니다.
의심증상시 결핵검사
2주 이상 기침이 지속되면 결핵을 의심하고 결핵검사를 받아야 합니다. 기침이나 재채기를 할 경우, 손이 아닌 휴지, 손수건 또는 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하는 기침예절을 잘 실천해야 합니다.
결핵균에 노출되었을때 조치사항
  • 결핵환자와 접촉하였다면 결핵균에 노출되어 감염될 수 있습니다. 결핵균은 폐나 인후의 활동성결핵환자 기침, 재채기, 대화 또는 노래 등을 통하여 공기 중으로 전파 됩니다. 그러나 의복, 음료수잔, 식기, 악수, 화장실 변기 등으로는 결핵균이 전파 될 수 없습니다. 만약 결핵환자와 접촉했을 때 의료기관 또는 보건소를 방문하셔서 결핵 및 잠복결핵감염에 대한 검사를 시행합니다. 특히, 가족 중 어린아이나 면역기능이 저하된 사람은 반드시 결핵검진을 받는 것이 안전합니다.
  • 단순히 결핵균에 노출되거나 결핵균에 감염되었더라도 잠복결핵감염 상태인 사람은 결핵균을 다른 사람에게 결코 전파시킬 수 없습니다. 오로지 활동성 결핵환자만이 다른 사람에게 결핵균을 전파시킬 수 있습니다. 결핵환자는 특히 매일 시간을 같이 보내는 사람 예를 들면 가족, 친구, 동료, 학교 친구 등에게 결핵균을 전파하기 쉽습니다.
잠복결핵감염에서 결핵으로의 발병을 예방하는 방법
  • 잠복결핵감염자는 모두가 활동성 결핵환자로 발병하는 것은 절대 아니며 5-10%정도만 발병을 합니다. 대개는 여러 이유로 면역체계가 저하되면 결핵으로 발병합니다. 단 다음과 같은 고위험군은 활동성결핵환자로 발병할 위험이 높습니다.
    • HIV 감염자, 장기이식으로 면역억제제를 복용중이거나 복용예정자, 지난 2년간 결핵균에 감염된 자, TNF길항제 사용자 혹은 사용예정자, 규폐증, 만성신부전, 당뇨병, 위 · 장 절제술 시행 또는 시행예정자 ,장기간 스테로이드 사용중 또는 사용예정자, 5세미만의 소아
  • 잠복결핵감염자 중에서 발병 위험이 높은 경우에는 활동성결핵 발병을 예방하고자 예방화학 치료 혹은 잠복결핵감염 치료를 하기도 합니다. 잠복결핵감염치료에는 몇 가지 처방요법이 있는데 의사와 상의하셔서 가장 좋은 처방을 선택하시면 됩니다. 잠복결핵감염치료를 함으로서 활동성결핵 발병을 예방할 수 있습니다. 잠복결핵감염은 적은 결핵균이 있어서 잠복결핵감염치료가 활동성결핵치료보다 쉽습니다. 활동성결핵은 균이 많기 때문에 많은 약을 복용해야 합니다.
의료기관의 감염관리
행정적 관리
모든 의료기관 및 요양기관은 의료기관에 결핵을 관리할 담당 직원과 부서를 지정하여 결핵이 의심되거나 확진된 환자 발견 시 신속한 진단 및 치료를 시행하고 공기를 통하여 전염을 차단하도록 결핵감염관리 계획을 규정 또는 지침으로 문서화해야 합니다. 직원이 결핵균에 노출되었거나 결핵에 감염되었을 가능성이 있는 상황과 직원결핵검진의 방법과 추후 관리 등에 대한 교육을 정기적으로 시행할 수 있도록 합니다.
환경 관리
결핵환자를 진료하는 병원은 환자 대기실, 응급실, 방사선 진료실 등에 환기장치(최소 10 ACH 이상의 환기, ACH - air changes per hour)를 설치하거나 HEPA (High Efficiency Particulate Air) 필터 또는 UVGI (ultraviolet germicidal irradiation) 시설을 설치합니다. 전염성 결핵환자는 음압 시설 등이 구비된 격리 병실에 입실하도록 하여야 합니다.
호흡기 방어관리
전염성 결핵이 확인되었거나 의심되는 환자를 진료하거나 격리실에 들어가는 의료인 혹은 보호자는 N95 마스크를 착용하여야 합니다.
부서별 결핵관리
  • 외래에 전염성 결핵이 의심되는 환자가 방문하면 환자에게 마스크를 착용시키고 호흡기계 위생/기침에티켓을 준수하도록 안내합니다.
  • 응급실에서 일차적인 조치로 결핵이 의심되는 환자가 있다면 의료진이 소통하여 마스크를 착용하게 하고 격리를 시행합니다.
  • 중환자실, 수술실, 기관지내시경실, 객담유도 ・흡입 치료실, 검사실 등은 결핵전파의 위험이 높은 곳으로 그에 준한 주의가 필요합니다.

외국인을 위한 결핵바로알기

What is Tuberculosis (TB)?
  • Tuberculosis (TB) is caused by bacteria called mycobacterium tuberculosis.
  • TB is an infectious disease that usually affects the lungs, but TB bacteria can attack any part of the body such as the kidney, spine, and brain.
How is TB spread?
  • When a person with TB in their lungs or throat coughs, sneezes, laughs or even talks with others, the droplets containing the TB bacteria are released into the air. Anyone nearby can inhale the TB bacteria into their lungs.
※ TB bacteria are spread from person to person through the air, so it is okay to share the things with TB patients.
How is TB diagnosed?
  • Chest X-ray: to diagnose TB by scanning the chest with a projection radiograph
  • Test of Sputum (Smear and Culture): to find TB bacteria in sputum
    • The chest X-ray cannot confirm TB so the patient who is suspected of TB should get additional sputum
What are the symptoms of TB disease?
  • Symptoms related to respiratory organs: cough and sputum for more than 2 weeks, hemoptysis, difficult breathing, chest pain
  • Other symptoms: fever, night sweats, weakness, weight loss, etc.
The patient
1) who is suspected of TB on the chest X-ray,
2) who is confirmed as a sputum smear positive case,
3) who has any symptoms as above should visit a physician(in hosptial or local public health center) to get further test for TB diagnosis and TB treatment.
What is the treatment for TB?
  • The combination of Anti-TB drugs must be taken over at least 6 months.
  • Active TB disease can usually be cured when the anti-TB drugs are taken exactly as required for the entire length of time.
  • The TB Treatment will only be successful if persons with TB complete the whole course of treatment. Drug-resistant TB can be arisen to people who do not take their drugs regularly or stop taking their TB drugs.
What is multidrug-resistant TB?
  • Multidrug-resistant TB (MDR-TB) is resistant to at least two of the main anti-tuberculosis drugs: isoniazid(INH) and rifampin(RMP).
  • People with MDR-TB must be treated with special medicine. Treatment takes much longer than regular TB (at least 2 years) and people with MDR-TB are at greater risk of dying from the disease.
MDR-TB can be developed among patients who
  • Do not take anti-TB drugs on a regular basis as prescribed or discontinue medication
  • Is failed to get proper prescription
  • Have been infected with MDR-TB bacteria in the first place
How to prevent Tuberculosis
TB Vaccine (BCG Vaccine, BCG for Bacille Calmette-Guérin)
  • It is impossible to prevent Tuberculosis only with TB Vaccine (BCG vaccine) for one’s entire life. TB Vaccine or BCG Vaccine is to effectively avoid severe tuberculosis that is highly likely to be seen in infants and small children. The Republic of Korea recommends all infants within one month after birth receive TB Vaccine (BCG Vaccine).

자료관리 담당자

감염병관리과
이은주 (051-888-3322)
최근 업데이트
2024-02-27

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