코로나19란?
감염병 분류
정의
- WHO는 중국 우한에서 발생한 신종 코로나바이러스감염증(Corona Virus Disease)의 명칭을 COVID-19로 정함(2020.2.11.)
- 우리나라는 코로나바이러스감염증-19(코로나19)로 명명하기로 함(2020.2.12.)
원인병원체
- SARS-CoV-2(Sever Acute Respiratory Syndrome-Coronavirus-2)
https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=15523
- 바이러스 입자는 1개에 직경이 대략 0.05-0.2μm임
- 인간을 감염시키는 것으로 알려진 7번째 코로나 바이러스로, 사스(SARS-CoV)나 메르스(MERS-CoV)와는 다른 바이러스로 밝혀짐
병원소
- COVID-19 유행 초기 환자의 대부분이 중국 우한 화난 수산물도매시장과 관련이 있는 것으로 보고되었기 때문에, 시장에서 판매하는 동물이 병원소나 매개체로 의심
- 일부 연구에 따르면, 박쥐 코로나 바이러스와 기원이 알려지지 않은 코로나 바이러스 사이의 재조합에서 유래했을 것으로 추측되나 아직 확인되지 않음
감염경로
- (비말감염) 감염된 사람이 숨을 내쉬거나 말할 때, 재채기, 기침할 때 생성되는 호흡기 비말을 통해 다른 사람에게 감염
- (접촉감염) 감염된 사람의 호흡기 비말이 묻은 손이나 매개체와 접촉 후 눈, 코, 입을 만져 감염
- 의료기관에서 시행되는 에어로졸 생성 시술로 인한 공기 전파 가능성이 있음
전파기간
- 상발생 2일전부터 확진환자의 동선 및 접촉자 조사를 시행
- 증상발생 1-3일 전부터 호흡기 검체에서 바이러스가 검출
- 증상발생 9일 후 호흡기 검체에서 배양될 수 있는 바이러스는 거의 없음
중증 또는 경증 코로나19 환자의 바이러스, 항체 및 바이오마커 검출 과정
*참고: Clin Infect Dis. ciaa742,
http://doi.org/10.1093/cid/ciaa742. 2020 June 08.
잠복기
1-14일(평균 5-7일)
임상양상
- 임상증상은 무증상, 경증, 중등중, 중증까지 다양함
- 환자의 약 80%는 경증, 14%는 중증, 5%는 치명적임
중증도는 고령과 기저질환 유무와 관련이 있음
- 주요 증상으로는 발열(37.5℃), 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각・미각소실 등
- 그 외 피로, 식욕감소, 가래, 소화기증상(오심, 구토, 설사 등), 혼돈, 어지러움, 콧물이나 코막힘, 객혈, 흉통, 결막염, 피부 증상 등이 다양하게 나타남
- 환자의 약 90%에서 한 가지 이상의 증상이 나타나며, 전체의 15%에서만 발열과 기침, 호흡곤란의 3가지 증상이 모두 나타남
치명률
- 전 세계 치명률은 약 4.66%(WHO 7.7. 기준), 우리나라는 2.15%(7.8. 기준)
치료
- 현재까지 코로나19에 효과가 있다고 밝혀진 치료제는 없음
- 중증도에 따라 수액공급, 해열제, 진해제, 경험적 항생제 등의 대증치료
- 호흡 곤란 시 산소를 공급하고 필요한 경우에는 기계호흡이나 체외막 산소공급 등의 처치를 시행
- 현재 FDA에서 렘데시비르가 치료제로 승인되었으며 그외 칼레트라, 회복환자의 혈장, 면역글로불린, 멕사메타손 등의 약물을 사용함
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2023-08-14
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