붙임1

부산광역시 설계의 경제성 등 검토(VE) 위원 신청서

① 신청분야	리더/토목시공/건축계획/기계.등												사 진 (jpg. 파일)
② 성 명	(한글) 홍 길 동					생년월일			1900.00.00. ( 남 )
	(한자) 洪 吉 童
③ 연락처	사무실전화 : 051-000-0000				휴대폰 : 010-000-0000							차량번호 : 00가0000
	전자메일	aaa@bbbbb.com					수당입금 계좌			00은행
④ 직장현황	주 소 : 00시 00구 중앙대로1001 (우편번호04515)
	직장명 : (주)0000 ( 부서명 : 0000과 )
	직 위 : 전무
⑤ 자 격 증 보유현황	취득 년월		자 격 증 명								인가ㆍ관리기관
	0000.0.0.		○○ 기술사/건축사(발급번호)								한국산업인력공단
	0000.0.0.		VE자격증(발급번호)
⑥ 최종학력	학위취득 년월		출신학교					학위구분			전공
	0000.0.0.		○○ 대학교					학사			00공학과
	0000.0.0.		○○ 대학교					박사			구조설계
⑦ 분 야	건축구조 등			세부전공분야					강구조, 합성구조 등
⑧ 경력현황 (최근5년 경력 포함 기재)	근무기간(시작․종료)			근 무 처					직 위				주요업무경력
	0000년 0월 0일~현재			○○○○					○○
⑨ 설계의 경제성 등 검토 업무실적	검토 기간			참여 사업명									발주기관명
	0000년 0월0일~0월0일			00000사업									00구청
⑩ 타위원회 활동여부	위원회명			위촉기간									주관기관(부서)
	건설기술심의위원회			0000년 0월 ~ 0000년 0월									00시 0000과

※ 증명서, 자격증 등 사본 첨부

상기 내용이 허위로 밝혀지는 경우에는 민ㆍ형사상의 모든 책임을 질 것을        서약합니다.

2023.     .      .

작성자 :           (서명)

부산광역시장  귀하

붙임2

개인정보 활용 동의서

1. 부산광역시(기술심사과)의 개인정보 수집 및 이용 동의

[수집하는 개인정보의 항목]

○ 우리 市(기술심사과)는 설계의 경제성 등 검토(VE)를 위한 검토조직 구성과 우리시 기술자문 등을 위하여 검토위원 선정시 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

- 성명(한글,한자), 주민등록번호, 성별, 자택주소, 차량번호, 이메일, 수당입금계좌번호, 직장현황(소속,부서명,주소,우편번호,직위/직급,직책,담당업무), 연락처(휴대폰,사무실,자택), 직업군(공무원,투자기관,공사·공단,연구원,대학교,협회·학회,업계,기타), 소속NGO(NGO명,직책및업무), 자격증보유현황(자격종목,취득년월,자격증번호,관리기관), 부패행위 및 징계조회(부패행위전력,징계전력), 학력현황(학위취득년월,출신학교,학위구분,졸업구분,전공분야), 전문분야(전문분야,세부전공분야), 전문분야 경력현황(근무기간,근무처,직위,주요업무경력), 타위원회활동사항(위원회명,임기,직책,참여분야), 전문학회 활동사항(학회명,기간,직책,참여분야), 주요저서 및 논문(제출연월일,출판사·관련학회,논문명(수상작), 논문(수상)주요내용) 등

[개인정보 수집․이용 목적]

○ 우리 市(기술심사과)는 다음과 같은 사항 검토 및 기술자문 등을 위한 조직의 구성과 운영을

목적으로 개인정보를 수집합니다.

- 건설공사의 기본설계 및 실시설계 등의 설계의 경제성 등 검토(VE)

- 건설공사 및 설계 등의 기술자문 등에 관한 사항

- 검토 수당 등 기술료 지급 및 원천세 징수에 관한 사항

○ 수집된 개인정보에 대해 설계의 경제성 등 검토(VE) 및 기술자문 등의 구성과 운영을 위한 범위  내에서만 활용합니다.

[개인정보 보유 및 이용기간]

○ 설계의 경제성 등 검토(VE) 위원 신청 및 검토조직 구성 참여 시점부터 검토위원

종료시까지 보존하며 검토위원 종료 후 파기합니다.

(검토위원 신청 및 검토조직 구성 참여 시점 : ‘23. 7. 1. 위원 종료 : ’25. 7. 31.)

[개인정보 수집 동의 거부의 권리]

○ 설계의 경제성 등 검토(VE) 위원 신청 및 검토조직 구성 참여을 위하여 개인정보를 제공하고자 하는 자는 개인정보 활용 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 설계VE 검토위원으로 선정되지 않음을 알려드립니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 √표시)    □ 동의함    □ 동의하지 않음

동의자 확인  :   성명 _________________ (서명 또는 인)

2. 부산광역시(기술심사과)의 고유식별번호(주민등록번호) 수집 동의

○ 설계의 경제성 등 검토(VE)를 위한 검토조직 구성과 우리시 기술자문 등의 업무를 수행하게  될 경우 수당 지급에 따른 세무업무를 수행하기 위하여 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

- 고유식별정보의 수집․이용 목적 : 검토수당 등 기술료 지급 및 원천세 납부 등에 따른

세무업무

- 수집하려는 고유식별정보의 항목 : 주민등록번호

- 고유식별정보의 보유 및 이용 기간 : 위원 선정 및 참여 시점부터  위원 종료시까지

(검토위원 신청 및 검토조직 구성 참여 시점 : ‘23. 7. 1.  위원 종료 : ’25. 7. 31.)

- 고유식별정보 수집에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 설계VE 검토위원

으로 선정되지 않습니다.

고유식별정보 수집에 동의하십니까?(해당란에 √표시)	□ 동의함	□ 동의하지 않음

동의자 확인  :   성명 _________________ (서명 또는 인)

3. 부산광역시(기술심사과)의 개인정보 제3자 제공 동의

○ 설계의 경제성 등 검토(VE)를 위한 검토조직 구성과 우리시 기술자문 등의 업무를 수행하게   될 경우 전문분야, 소속, 성명을 우리시 스마트 플로우, 정부포털사이트, 시 홈페이지, VE 결과보고서 책자 등을 통하여 제3자에게 정보를 제공합니다.

- 개인정보를 제공받는 자 : 부산광역시 소속 공공기관 및 공기업, 불특정다수(스마트 플로우,                             정부포털사이트, 시 홈페이지, VE 결과보고서 책자 등)

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 설계의 경제성 등 검토(VE)를 위한 검토조직  구성 및 기술자문 등 운영 또는 활용

- 제공하는 개인정보의 항목 : 전문분야, 소속, 성명

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : (스마트 플로우, 정부포털사이트, 시 홈페이지, VE 결과보고서 책자 등)(5년)

- 개인정보의 제3자 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 설계VE 검토위원으로 선정되지 않습니다.

개인정보의 제3자 제공(홈페이지 게시)에 동의하십니까?(해당란에 √표시)   □ 동의함   □ 동의하지 않음

동의자 확인  :   성명 _________________ (인 또는 서명)